高情緒表露 (High EE)家庭對心理健康之影響

圖／文：張皓涵臨床心理師

心理治療中，常談到原生家庭成員的個性、彼此間的互動，其中也會評估原生家庭中照顧者的情緒表露 (expressed emotion, EE) 模式；情緒表露並非衡量情緒表達能力的指標，而是指照顧者對個案的態度及行為模式。許多個案皆曾在治療中提及，父母在他們成長過程中常用負向的言語評論各種事物，也常用怒吼、嘲諷、情緒勒索等方式回應他們的表達或需求，且甚至延續到了他們長大成人之後仍舊如此。當照顧者在與個案相處的過程中，有過度批判、敵意和過度情緒介入的情形，就可能代表照顧者有高度表露情緒 (high expressed emotion, High EE) 的表現。
研究顯示，高情緒表露的家庭成員同時也是思覺失調症患者急性期復發的預測因子，並且也跟多種心理疾病的治療結果密切相關，如：憂鬱症、焦慮症、飲食疾患（暴食、厭食等）、注意力不足過動症，甚至與糖尿病及癲癇的治療及反覆發作有關。而高情緒表露的家庭成員也常因對精神疾病患者的症狀相關行為持改變的期待，並因期待不如預期而出現焦慮和沮喪情緒；因此家屬們會一方面有批評、不滿，另一方面又過度縱容，介入患者的生活和自我犧牲，形成不良的惡性循環，不僅降低照顧者的身心健康品質，也提高了精神疾病患者的復發機率。
無論是注意到自己在高情緒表露的家庭之中成長，又或是發現自己正用高情緒表露對待自己的家人，意識到這件事都是改變的第一步。我們可以嘗試在心理專業人員協助下，嘗試更認識自我，並以此建立心理的界線，明確區分自我與他人的情緒與責任，並藉此讓自己的行為有更多的可能性。

參考資料：
吳就君、黃梅羮、胡海國、蔡春美、鄭若瑟、張宏俊、鄭夙芬。（2001）。精神分裂症病患照顧者表露情緖與社會心理因素之關係──兩年追蹤研究。
Brown, G. W., Carstairs, G. M., & Topping, G. (1958). Post-hospital adjustment of chronic mental patients. The Lancet, 272(7048), 685-689.
Kanter, J., Lamb, H. R., & Loeper, C. (1987). Expressed emotion in families: A critical review. Psychiatric Services, 38(4), 374-380.
Rienecke, R. D. (2018). Expressed emotion and eating disorders: An updated review. Current Psychiatry Reviews, 14(2), 84-98.

圖／文： #張皓涵臨床心理師
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